اضطرابات المفصل الصدغي الفكي

يعتبر المفصل الصدغي الفكي واحدا من أهم المفاصل في الجسم بالرغم من إهمال صحته لدى معظم الأشخاص لما له من دور أساسي في حياتنا بمختلف وظائفه وأدواره.
فما هو هذا المفصل وما هي أهم اضطراباته؟

أولاً: ما هو المفصل الصدغي الفكي؟

هو مفصل يربط فكك بالعظام الصدغية لجمجمتك، والتي تقع أمام كل أذن. يتيح لك تحريك فكك لأعلى ولأسفل ومن جانب إلى جانب، حتى تتمكن من التحدث والمضغ والتثاؤب، يعمل كمفصل منزلق.
لديك مفصل واحد على كل جانب من فكك.

ثانياً: ما الذي يسبب اضطرابات المفصل الصدغي الفكي؟

يعتقد أطباء الأسنان أن الأعراض تنشأ من مشاكل في عضلات الفك أو في أجزاء المفصل نفسه. يمكن لضربة شديدة أو إصابة أن تؤدي إلى اضطرابات المفصل الفكي الصدغي. تشمل الأسباب الأخرى:
١- طحن أو صرير أسنانك، مما يضع الكثير من الضغط على المفصل.
٢- التهاب المفاصل، فينتج عنه تلف في الغضروف.
٣- الإجهاد، والذي يمكن أن يتسبب في شد عضلات الوجه والفك أو ضغط الأسنان.
٤- أذية القرص بين الفقرات باهترائه، فهو المسؤول الرئيسي عن الحركات الانزلاقية للمفصل.

ثالثاً:ما هي أعراض إصابات المفصل الصدغي الفكي؟

يمكن أن تكون أعراضه مؤقتة أو تستمر لسنوات عديدة.
قد يؤثر على أحد جانبي وجهك أو كليهما.
يصاب به النساء أكثر من الرجال، وهو أكثر شيوعاً بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا.
تشمل الأعراض الشائعة:
١- ألم في وجهك ومنطقة المفصل في الفك والرقبة وقريب الكتفين، وداخل الأذن أو حولها عندما تمضغ أو تتحدث أو تفتح فمك على اتساعه.
٢- مشاكل عندما تحاول فتح فمك على مصراعيه.

٣- الفك “عالق” أو “مغلق” في وضع الفم المفتوح أو المغلق

٤- أصوات نقر أو فرقعة أو صرير في مفصل الفك عند الفتح أو إغلاق فمك أو عند المضغ. قد يكون هذا مؤلماً وقد لا يكون كذلك.
٥- تورم على جانب وجهك.

رابعاً: كيف يتم تشخيص اضطرابات المفصل الصدغي الفكي؟

تسبب العديد من الحالات الأخرى أعراضاً مماثلة لإصابات المفصل مثل تسوس الأسنان، ومشاكل الجيوب الأنفية، والتهاب المفاصل، أو أمراض اللثة.
لمعرفة ما السبب، سيسألك طبيب الأسنان عن سوابقك الصحية المرضية وسيجري فحصاً سريرياً.
سيتأكد أيضاً من عمل فكك كما ينبغي وعدم قفله عند فتح فمك أو إغلاقه، بالإضافة إلى أنه سيختبر قوة عضتك ويتحقق من وجود مشاكل في عضلات وجهك.
قد يحتاج إلى إجراء اختبارات أخرى، مثل التصوير الشعاعي البسيط والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT).
يمكن أن يُظهر التصوير بالأشعة السينية صورة واضحة عن الفك والأسنان كما يمكن أن يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي ما إذا كان قرص المفصل الصدغي الفكي في الموضع المناسب أثناء تحرك فكك، و سيُظهر التصوير المقطعي المحوسب التفاصيل العظمية للمفصل.
قد تتم إحالتك إلى جراح الفم (ويسمى أيضاً جراح الفم والوجه والفكين) لمزيد من الرعاية والعلاج. هذا الطبيب متخصص في الجراحة في الوجه والفم والفك بالكامل. قد ترى أيضاً أخصائي تقويم أسنان للتأكد من أن أسنانك وعضلاتك ومفاصلك تعمل كما ينبغي.

خامساً: ما هو علاج هذه الإضطرابات ؟

أولاً: العلاجات المنزلية:

هناك أشياء يمكنك القيام بها بنفسك للمساعدة في تخفيف أعراض اضطرابات المفصل الصدغي الفكي.
قد يقترح عليك طبيبك تجربة بعض هذه العلاجات معاً.

١- الكمادات الباردة: ضع كيس ثلج على جانب وجهك ومنطقة الصدغ لمدة 10 دقائق.
٢- قم ببعض تمارين الإطالة البسيطة للفك (إذا وافق عليها طبيب الأسنان أو المعالج الفيزيائي). عند الانتهاء، ضع منشفة دافئة أو قطعة قماش على جانب وجهك لمدة 5 دقائق تقريباً. نفذ هذا الروتين عدة مرات كل يوم.

٣- تناول الأطعمة اللينة: أضف الزبادي والبطاطا المهروسة والجبن والحساء والبيض المخفوق والأسماك والفواكه والخضروات المطبوخة والفاصوليا والحبوب إلى قائمتك. قطِّع الطعام إلى قطع صغيرة حتى تقلل من جهد المضغ. تجنب الأطعمة الصلبة والمقرمشة (مثل البسكويت والجزر النيء) والأطعمة القابلة للمضغ (مثل الكراميل والحلوى) والعضات السميكة أو الكبيرة التي تتطلب منك أن تفتح على مصراعيها.
٤- تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. يمكن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs)، مثل النابروكسين أو الأيبوبروفين، أن تخفف آلام العضلات وتورمها في إصابات المفصل.
٥- تجنب حركات الفك الشديدة: حافظ على التثاؤب والمضغ (خاصة العلكة أو الثلج) إلى الحد الأدنى ولا تصرخ أو تغني أو تفعل أي شيء يجبرك على فتح فمك على مصراعيه.

٦- لا تضع ذقنك على يدك ولا تضع الهاتف بين كتفك وأذنك. تدرب على الوضع الجيد لتقليل آلام الرقبة والوجه.
٧- حافظ على تباعد أسنانك قليلاً قدر المستطاع. سيؤدي ذلك إلى تخفيف الضغط على فكك. ضع لسانك بين أسنانك للتحكم في الصرير أو الطحن أثناء النهار.
٨- تعلم تقنيات الاسترخاء للمساعدة في إرخاء فكك. اسأل طبيب أسنانك عما إذا كنت بحاجة إلى علاج طبيعي أو تدليك.

ثانياً: العلاجات التقليدية:

تحدث إلى طبيب أسنانك حول هذه العلاجات المجربة والحقيقية لـ TMD:

١- الأدوية: يمكن لطبيب الأسنان أن يصف جرعات أعلى من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إذا كنت بحاجة إليها للألم والتورم.
قد يقترح مرخِّياً للعضلات لإرخاء فكك إذا كنت تطحن أسنانك أو تضغط عليها، أو دواء مضاد للقلق لتخفيف التوتر والذي قد يسبب اضطرابات المفصل الفكي الصدغي.
مرخيات العضلات والعقاقير المضادة للقلق ومضادات الاكتئاب متوفرة بوصفة طبية فقط.
٢- قناع حماية ليلي أو جبيرة: تتلاءم هذه المواد البلاستيكية مع أسنانك العلوية والسفلية حتى لا تلمسها، إنها تقلل من آثار الصرير أو الطحن وتصحح عضتك عن طريق وضع أسنانك في وضع أكثر صحة.
٣- يمكن لطبيب الأسنان الخاص بك استبدال الأسنان المفقودة واستخدام التيجان أو الجسور أو الأقواس لموازنة أسطح عض أسنانك أو لتصحيح مشكلة العض.

ثالثاً:العلاجات الأخرى:

إذا لم تساعد العلاجات المذكورة أعلاه، فقد يقترح طبيب أسنانك واحداً أو أكثر مما يلي:
١- التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS): يستخدم هذا العلاج تيارات كهربائية منخفضة المستوى لتخفيف الآلام عن طريق إرخاء مفصل الفك وعضلات الوجه. يمكن إجراؤها في عيادة طبيب الأسنان أو في المنزل.

٢- الموجات فوق الصوتية: يمكن للحرارة العميقة المطبقة على المفصل أن تخفف الألم أو تحسن الحركة.

٣- حقن نقطة الزناد: يتم حقن مسكنات الألم أو التخدير في عضلات الوجه الرقيقة تسمى “نقاط الزناد” للتخفيف.

٤- العلاج بموجات الراديو: تحفز موجات الراديو المفصل مما يزيد من تدفق الدم ويخفف الآلام.

٥- جراحة المفصل الصدغي الفكي:
إذا لم تستطع العلاجات الأخرى مساعدتك ، فإن الجراحة هي أحد الخيارات.
هناك ثلاثة أنواع من الجراحة لـ TMD. يعتمد النوع الذي تحتاجه على المشكلة.
١- بزل المفصل الصدغي الفكي: سيتم إدخال إبرة البزل بعد التخدير العام في المفصل الصدغي الفكي وغسله من الداخل. قد يتم استخدام أداة خاصة للتخلص من الأنسجة التالفة أو استئصال قرص عالق في المفصل أو لفك المفصل نفسه.
٢- جراحة تنظير المفصل الصدغي الفكي:
تتم باستخدام منظار المفصل. هذه الأداة الخاصة بها عدسة وضوء عليها.
يتيح لطبيبك رؤية ما بداخل مفصلك. ستحصل على تخدير عام، ثم يقوم الطبيب بعمل شق صغير أمام أذنك وإدخال الأداة.
سيتم توصيله بشاشة فيديو، حتى يتمكن الطبيب من فحص مفصلك والمنطقة المحيطة به.
قد يزيل الطبيب الأنسجة الملتهبة أو يعيد تنظيم القرص أو المفصل ذاته.
هذا النوع من الجراحة، المعروف باسم الجراحة قليلة الهجوم، تترك ندبة أصغر، ولها مضاعفات أقل، وتتطلب وقتاً أقصر للشفاء مقارنة بالجراحة الكبيرة.
٣- الجراحة المفتوحة لإصابات المفصل الصدغي الفكي: اعتماداً على سبب اضطرابات المفصل الفكي الصدغي، قد لا يكون تنظير المفصل ممكناً.
قد تحتاج إلى هذا النوع من الجراحة إذا:
أولاً: كانت الهياكل العظمية في مفصل الفك متآكلة.

ثانياً: كان المفصل متندب أو داخله مليئ بالشظايا العظمية.
سوف تحصل على تخدير عام، ثم يقوم الطبيب بفتح المنطقة بأكملها حول المفصل حتى يتمكنوا من الحصول على رؤية كاملة ووصول أفضل. ستحتاج إلى وقت أطول للشفاء بعد جراحة المفصل المفتوح، وهناك فرصة أكبر للتندب وإصابة الأعصاب.

وهكذا نكون وصلنا الى نهاية مقالتنا نتمنى ان تكون نالت إعجابكم وقدمت لكم الإفادة.

للاطلاع على مزيد من المقالات تفضلوا بزيارة موقعنا من هنا

للاطلاع على المصادر من هنا

نحن بانتظار أسئلتكم ..

**********************